Inschrijven KDV

Ouder/verzorger 1:
De heer (Achternaam)*
Voorletters*
Voornaam
BSN*
Geboorte datum*
Adres*
Postcode / plaats*
Telefoonnummer
Mobiel nummer*
E-mail adres*
Nationaliteit
Burgelijke staat
Beroep
 
Ouder/verzorger 2:
Mevrouw (Achternaam)*
Voorletters*
Voornaam
BSN*
Geboorte datum*
Mobiel nummer*
E-mail adres*
Nationaliteit
Burgelijke staat
Beroep
 
Gegevens van uw kind:
Achternaam
Voornaam
BSN
Geboortedatum
Geslacht      
 
Eventuele broertjes en/of zusjes:
 
Plaatsingsgegevens
Locatievoorkeur*
Gewenste plaatsingsdatum*         
Maand*
Jaar*
 
Gewenst opvangtype:
Gewenste dagen/dagdelen:
 
MaDiWoDoVr
Ochtend
Middag







* Verplicht in te vullen.
** Zodra u uw kind bij onze kinderopvangorganisatie inschrijft, verklaart u zich akkoord met de algemene voorwaarden en de huisregels van kinderopvang Hansje Pansje Kevertje. Deze kunt u terugvinden op onze website.